Doenças da tireoide

A tireoide é uma glândula localizada na parte anterior do pescoço, que tem um papel extremamente importante de ajudar a regular o metabolismo e equilíbrio do organismo. Ela está diretamente relacionada ao funcionamento do coração, cérebro, fígado e rins. Além disso, a tireoide também influencia o crescimento, ciclo menstrual, fertilidade, peso e o estado emocional.

Estes efeitos são possíveis pois a tireóide secreta os hormônios T3 e T4 na corrente sanguínea, sendo capazes de se espalhar por todo o corpo. A tireóide é controlada pela hipófise, uma outra glândula localizada no cérebro que, por sua vez, é controlada por uma região do cérebro chamada hipotálamo, por isso, alterações em qualquer dessas regiões pode provocar doenças e sintomas relacionados à tireoide, que incluem o hipotireoidismo, hipertireoidismo, tireoidites ou câncer de tireoide, por exemplo. Exames de imagem podem ser decisivos no diagnóstico destas condições.

Causas

O mal funcionamento da tireoide pode acontecer devido a diversas doenças e somente a avaliação do médico poderá diferenciá-las e confirmá-las, no entanto algumas das condições mais comuns estão listadas abaixo:

Hipertireoidismo ou hipotireoidismo

O hipo e o hipertireoidismo são doenças provocadas por alterações nos níveis de hormônios secretados pela tireoide, e podem ter causas congênitas, autoimunes, inflamatórias ou secundárias a outras doenças ou efeitos colaterais de tratamentos.

De uma forma geral, no hipertireoidismo há um aumento da produção de hormônios T3 e T4 e diminuição de TSH, enquanto que no hipotireoidismo há uma diminuição do T3 e T4 com elevação do TSH, entretanto, podem haver variações a depender da causa.

Tireoidite

Tireoidite é a inflamação da tireoide, que pode acontecer por diversas causas que incluem infecções virais, como coxsackievirus, adenovírus e os vírus da caxumba e do sarampo, autoimunidade, ou intoxicações por certos remédios, como amiodarona.

A tireoidite pode se manifestar de forma aguda, subaguda ou crônica e os sintomas variam desde quadros assintomáticos, até mais intensos que provocam dor na tireoide, dificuldade para engolir, febre ou calafrios, por exemplo, a depender da causa. Entenda como acontece a tireoidite e suas principais causas.

Bócio

Bócio é o aumento do tamanho da tireoide. Pode ter diversas causas, que incluem a falta de iodo, inflamação da tireoide por doenças autoimunes ou pela formação de nódulos na tireoide, e pode provocar sintomas como sensação de aperto na garganta, dificuldade para engolir, rouquidão, tosse e, nos casos mais graves, até dificuldade para respirar.

Seu tratamento é variável de acordo com a causa e pode consistir no uso de iodo, remédios para hiper ou hipotireoidismo ou, em casos de nódulos e cistos, até a realização de cirurgia da tireoide. Saiba mais sobre o que é bócio, como identificar e tratar.

Doença de Graves

A doença de Graves é uma forma de hipertireoidismo por causas autoimunes, e, além dos sintomas de hipertireoidismo, pode apresentar o aumento da tireóide, olhos salientes (retração palpebral), formação de placas endurecidas e avermelhadas sob a pele (mixedema).

O tratamento é feito com o controle dos níveis dos hormônios tireoideanos, com medicamentos como Propiltiouracil ou Metimazol, ou com iodo radioativo.

Nódulo na tireoide

Nem sempre a causa do aparecimento de um cisto ou nódulo na tireoide é descoberta. Existem diversos tipos de nódulos na tireoide e felizmente a maioria deles é benigno, podendo se apresentar através de um caroço na parte anterior do pescoço, que não causa dor, mas que pode ser visto quando a pessoa engole os alimentos, por exemplo.

Ele pode ser identificado através da palpação e de exames como ultrassonografia, tomografia e cintilografia da tireoide. Por vezes o médico pode pedir uma biópsia para saber o seu tipo e se ele é benigno ou maligno. Geralmente, é feito apenas acompanhamento do nódulo, exceto quando a pessoa apresenta sintomas, quando existe risco de câncer na tireoide ou quando o nódulo muda a aparência ou cresce mais de 1 cm.

Câncer de tireoide

É o tumor maligno da tireoide, e quando é descoberto deve-se realizar exames, como a cintilografia de corpo inteiro, para saber se outras partes do corpo foram afetadas. O tratamento é feito com a retirada da tireoide através de uma cirurgia, e pode haver necessidade de outras terapias complementares como o uso do iodo radioativo, por exemplo. Nos casos de tumores mais graves e agressivos pode-se recorrer também a radioterapia. Veja 7 sintomas que podem indicar câncer de tireoide.